Genel Bilgi
➤ Belçika sağlık sistemi, Avrupa’nın en kapsamlı ve kaliteli sağlık sistemlerinden biridir.
➤ Sistem “karma model” olarak işler: kamu tarafından finanse edilir, ancak hem devlet hem de özel sektör hizmet sunar.
➤ Sağlık hizmetlerinden yararlanmak, Belçika’da yasal olarak ikamet eden herkesin hakkıdır.
➤ Hem vatandaşlar hem de yabancı çalışanlar, sosyal güvenlik sistemine kayıtlı olduklarında sağlık sigortası kapsamına girerler.
Sistemin Yapısı
➤ Belçika sağlık sistemi üç temel aktörden oluşur:
➤ Federal hükümet: Sağlık politikaları, ilaç fiyatları ve hastanelerin genel denetiminden sorumludur.
➤ Bölgesel yönetimler: Önleyici sağlık, yaşlı bakımı, rehabilitasyon ve yerel sağlık merkezlerini yönetir.
➤ Sağlık sigortası fonları (mutuelles/mutualiteiten): Vatandaşların katkı paylarını toplayarak sağlık hizmetlerinin finansmanını sağlar.
Sağlık Sigortası (Mutuelle / Mutualité)
➤ Belçika’da sağlık hizmetlerinden faydalanmak için “mutuelle” denilen bir sağlık sigortası kurumuna kayıt olunması zorunludur.
➤ En bilinen sağlık sigortası kuruluşları şunlardır:
➤ Christelijke Mutualiteit (CM)
➤ Mutualité Socialiste (Solidaris)
➤ Mutualité Libérale
➤ Mutualité Neutre
➤ Mutualité Chrétienne
➤ Sigorta primleri maaştan otomatik olarak kesilir veya serbest çalışanlar için aylık olarak ödenir.
➤ Sigorta sistemi, doktor ziyaretlerinden ilaçlara kadar birçok hizmetin büyük kısmını geri öder.
Aile Hekimleri ve Uzmanlar
➤ Belçika’da hastalar, diledikleri aile hekimini (médecin généraliste / huisarts) seçebilir.
➤ Aile hekimi, genel muayene ve reçete hizmeti verir, gerektiğinde uzman doktorlara yönlendirir.
➤ Aile hekiminizle uzun süreli kayıt yaptırırsanız, muayene ücretlerinde indirim (yaklaşık %30) sağlanır.
Hastaneler ve Tıbbi Kurumlar
➤ Belçika’daki hastaneler genellikle yarı özel statüde çalışır ve devlet desteği alır.
➤ Kamu hastaneleri, özel klinikler ve üniversite hastaneleri yüksek standarttadır.
➤ Hastalar doğrudan uzman doktora başvurabilir, ancak çoğu durumda aile hekimi yönlendirmesi tercih edilir.
➤ Hastanede kalış süresi boyunca maliyetin büyük kısmı sigorta tarafından karşılanır.
Sağlık Ücretleri ve Geri Ödeme Sistemi
➤ Hastalar genellikle hizmetin ücretini önceden öder, ardından sigorta kurumları bu ücretin büyük kısmını geri öder (yaklaşık %70–80).
➤ Gelir düzeyi düşük kişiler için “statut BIM” (düşük gelir statüsü) kapsamında daha yüksek geri ödeme oranı uygulanır.
➤ Reçeteli ilaçların çoğu devlet tarafından sübvanse edilir.
Acil Sağlık Hizmetleri
➤ Acil durumlar için 112 numarası aranır.
➤ Ambulans hizmetleri hızlı ve organize bir şekilde çalışır; genellikle küçük bir katılım ücreti talep edilir.
➤ Üniversite hastanelerinde 24 saat açık acil servisler bulunmaktadır.
Yabancılar ve Göçmenler İçin Sağlık Hizmetleri
➤ Belçika’da yasal oturum sahibi olan herkes sağlık sigortasına kayıt yaptırmak zorundadır.
➤ AB vatandaşları, Avrupa Sağlık Sigortası Kartı (EHIC) ile temel sağlık hizmetlerinden yararlanabilir.
➤ AB dışı vatandaşlar, oturum izni aldıktan sonra Belçika sağlık sistemine kayıt olabilirler.
➤ Çalışanlar, işverenleri aracılığıyla sosyal güvenlik sistemine dahil edilir.
Sağlık Sisteminin Kalitesi
➤ Belçika, Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre hasta memnuniyeti ve tıbbi erişim açısından Avrupa’nın en yüksek sıralarında yer alır.
➤ Sağlık çalışanlarının eğitim düzeyi oldukça yüksektir ve tıbbi cihaz altyapısı modern standartlardadır.
➤ Hastalar tedavi konusunda serbest seçim hakkına sahiptir.
➤ Eczaneler (pharmacie/apotheek) her şehirde kolayca erişilebilir durumdadır.
